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哈医大一院神经外科主任史怀璋介绍说,临床常用的术前检查(如MRI、CT)虽能大致定位肿瘤位置,帮助定位病变及避开功能区,但无法反映手术中的动态变化(如脑组织移位),误差可达5-20毫米,在肿瘤切除后期误差更明显;术中超声、黄荧光导航等技术也难以实时、精准区分正常脑组织功能区与肿瘤组织;术中皮层脑电图电生理监测技术虽然分辨率为毫米级,检测的是场电位信号,但尚无法达到单细胞水平精准识别,同时存在检测的滞后性。因此,医学界一直急需一种能在术中实时判读、精准识别的技术。

其中,临床脑机接口微电极主要基于微机电系统工艺和纳米功能材料技术,为新型高时空分辨、多位点的脑机接口神经探针,探针最长可达9.5厘米、厚度不超过0.2毫米(约为1根头发丝直径)、宽度可根据临床需要自主设计,空间分辨率达15微米,具有超长兼具高韧性与生物安全性,可在全脑任意位置实现单细胞水平电活动原位动态微损伤检测,通过实时信号检测与特征识别,高精度识别肿瘤边界。

一是探测范围更广,突破传统神经电极仅能检测脑表面和浅层的局限,可探测包含脑表面、浅脑与脑深部的全脑任意区域;二是定位精度更高,空间分辨率达15微米,能识别单个神经细胞的活动,为肿瘤边界判断提供“微观尺度”的依据;三是信息维度更全,不仅能检测神经电信号,还能同步检测化学信号(如多巴胺、谷氨酸等神经递质),为区分肿瘤组织与正常组织提供了更全面的依据。

史怀璋说,本次临床试验针对一位胶质瘤患者开展,其术前由于脑肿瘤压迫,出现癫痫频发的症状。结合影像数据,合作团队通过临床脑机接口微电极实时反馈的单细胞水平神经信号,成功精准识别肿瘤边界,最终在最大程度保护功能区的同时,实现肿瘤完整切除。患者术后癫痫未见发作,生活质量得到提高。该手术还避免了新的神经功能受损,为患者康复和后续治疗打下坚实基础。


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